本文就以月经周期28天为例,将正常体内膜厚度的周期性变化分为三个阶段:
一、增生期:月经周期第5~14天,卵泡发育的成熟期。在雌激素作用下,体内膜腺体及间质细胞开始呈增生状态。增生期又分早、中、晚3期。
1、增生早期:月经周期5~7天,月经期内内膜增生及修复已开始。这一时期内膜只有1~2毫米。腺上皮细胞为正方形或低柱形。间质较致密,细胞呈星状。间质间小动脉直,壁薄。
2、增生中期:月经周期8~10天,这一期表现为间质水肿明显,腺体数目增多,呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃,呈柱状,并有分裂迹象。
3、增生晚期:在月经周期11~14天,这一时期体内膜正常厚度增加到3~5毫米,表面高低不平,略呈波浪状。上皮细胞呈高柱状,腺上皮继续生长,核分裂象增多,腺体较长,呈弯曲状。组织细胞呈星状,并结合成网状,组织水肿明显,小动脉稍弯曲,管腔增大。
二、分泌期:黄体形成后,在孕激素的作用下,体内膜发生分泌反应。分泌期也分中、晚期3期。
1、分泌早期:月经周期15~19天,这一时期内膜腺较长,屈曲较明显,出现含糖原小泡在腺上皮细胞核下,被称为核下空泡,为分泌早期组织学特征。
2、分泌中期:在月经周期20~23天,内膜比前面厚且呈锯齿状,腺体中的分泌上皮细胞顶端细胞膜破裂,细胞中的糖原排出腺腔称为顶浆分泌。在这期间质高度水肿、疏松、螺旋状小动脉增生、卷曲。
3、分泌晚期:在月经周期24~28天,这个时期属于月经初潮的阶段。女性的宫腔内壁增厚呈海绵状。内膜腺开口朝面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更加疏松、水肿,表面上皮细胞下可见间质肥大的蜕膜样细胞。在这一时期,螺旋状的小动脉迅速增长,超过内膜的厚度,并变得更弯曲。在分泌晚期,体内膜正常厚度在5~6毫米左右。
三、月经期:在月经周期第1~4日,这时,雌、孕激素水平降低,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素可****肌层收缩,导致内膜功能层的小动脉持续痉挛,使内膜血液流量减少。
损伤缺血后坏死组织面积增大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂,引起内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥离。性变、坏死的内膜与血液混合,从而形成月经血。正常情况下,体内膜的正常厚度在8~10毫米之间。所以,做试管婴儿双胞胎对其**环境的健康关系较大,许多人怀了双胞胎或生个小孩多胞胎后,比较后却发生**或只能做减胎手术,这与女性的身体状况和孕育能力密切相关。
对于做试管婴儿女性来说,要评估自己试管的成功率,还要清楚体内膜的状况,好的体内膜环境对胚胎着床是有利的。
体内膜是怎样影响胚胎植入的?
试管胚胎在移植到**后,首先处于游离状态,直到分泌一种蛋白酶,造成内层有一个小缺口,然后胚胎就会嵌入在这个小切口里,完成着床。而且体内膜太薄或者太厚都不利于胚胎着床。
体内膜容受性影响胚胎着床,它是指体内膜对胚胎的接受能力,在每个月经周期,体内膜只在特定的时间内才具有接受胚胎的能力,而且宫腔形态和体积、体内膜厚度及病变、内膜及内膜下血流等情况都会影响体内膜的容受性。
一般来说,这段时间叫做着床,通常在排卵后6~10天,即正常月经的第20~24天。
B超检查是目前评估体内膜容受性比较简单、比较常用的方法。一般来说,当内膜超过8cm时,B超检查的容受性较好,体内膜有典型的三线征,这是胚胎着床的理想选择。B超下测定体内膜血流指数,PI<2时体内膜容受性较差。此外,还可以通过电子显微镜观察内膜的胞饮突来检测体内膜容受性。
体内膜厚度对试管婴儿胚胎着床的影响:
一般来说,在8~12毫米的体内膜厚度下,怀孕的机率较高。体内膜厚度低于8mm也就不能怀孕。有研究结果表明:当内膜厚度小于6mm时,移植优质囊胚仍然有30%的受孕机会。
因为体内膜过薄会影响胚胎的着床,所以一般都会取消移植周期,经过调理和治疗,待体内膜厚度达到标准后再做冻胚移植。
总结:体内膜也并非越厚越好,内膜过厚通常意味着体内膜有病变,反而不利于胚胎的着床。总而言之,在试管婴儿进周后,要谨遵医嘱,积极接受治疗,注意好调理,以比较佳状态接受胚胎移植。
做试管婴儿,什么样的**环境能让胚胎顺利植入?因此,打算进行试管婴儿的朋友们一定要多做试管攻略,多对比不同的试管医院,这样有助于避免不必要的麻烦。
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